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职业健康体检委托书
访问:次 更新时间:2023-05-10 12:13:18

职业健康体检委托书

成都锦江美年大健康维康体检门诊部有限公司:

根据《中国人民共和国职业病防治法》和依据国家卫健委《职业健康检查管理办法》和GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》的有关规定,结合公司实际,委托您院对我公司                                       

     工种      名作业人员进行职业性健康体检。体检项目按以下要求进行,请予安排。

体检项目:

                                                                           

                                                                                

根据国家GBZ188-2014规范要求

受检单位需交付资料内容

资料是否交付情况

(已交资料在“是”下面打钩)

备注

本单位基础信息一览表

 

 

 

职业健康体检委托书

 

 

 

职业健康体检委托甲乙联(盖章)

 

 

 

本次受检人员信息

(受检单位盖章)

 

 

 

职业病危害因素检测报告复印件

 

 

 

特此委托

                                                (单位签章)

                                                   

                                      年     月    日